سایت سایت تخصصی اپتومتری - سلمی قشقایی به ادرس جدید انتقال یافت .لطفا سایت را از ادرس جدید دنبال کنید .

باتشکر

این کتاب مفید را که شامل نکات کلینیکی مربوط به لیزیک هست را از
اینجا دانلود کنید .

 این تونومتر جدید با استفاده ی آسان که دقت آن قابل مقایسه با تونومتر گلدمن است .
با قیمت  $4,736.00 که احتیاج به کالیبره کردن روزانه ندارد.

عکس از چشم یک پسر ده ساله بر اثر برخورد لبه ی کاغذ به چشم او

بیمار تاریخچه ی بینایی خاصی نداشت .
تنها یک بار دچار آلرژی شده بود که از loratadine استفاده کرده بود .

IOP  و بررسی اسلیت لمپ مورد خاصی مشاهده نشد .


 فوندوس بیمار



نتایج: هلال مایوپی  و bilateral posterior staphylomas مشاهده شد.

تشخیص شما چیست :

Myopic foveoschisis  و posterior staphylomas  یک عارضه ی غیر معمول در مایوپی بالا نیست.
 و اگر وجود staphylomas تایید شد عامل اصلی کاهش دید می باشد و در این case  باید بیمار توسط یک متخصص شبکیه دیده شود .
OCT بیمار باید به طور مرتب بررسی شود و هرگونه کاهش   یا افزایش V.A گزارش شود .

این عکس رو دوستان عزیزم در وبلاگ بچه های om23 گذاشته بودند خیلی تلخ بود
........... جالب اینه آزاد ۱۰۰۰ تومنه ... با دفترچه احتمالا مجانیه دیگه

خانمی حدودا ۳۰ ساله  بودند و عینکی با نمره ی ۲ مایوپی داشتند بدون آستیگمات .که میخواستند از لنز تماسی استفاده کنند . بعد از گرفتن case history  متوجه شدم ایشان قبلا از لنز تماسی استفاده کرده بودند ولی بعلت راحت نبودن با لنز استفاده از آن را متوقف کرده بودن و البته لنز را متخصص برای ایشان تجویز کرده بود
از نوع لنز و مایع لنز پرسیدم و  در حین پرسیدن روش استفاده ی ایشان از لنز این خانم بیان کردند که قبل از قرار دادن لنز در چشم لنز را با سرکه میشسته اند :)
ابتدا گمان کردم اشتباه شنیده ام ولی ایشان دست نوشته ی دکتر خود را مبنی بر شستن لنز با سرکه را نشان دادند
... و اظهار نمودند بعد از قرار دادن لنز دچار اشک ریزش و سوزش شدید چشم میشده اند .( که کاملا طبیعی بوده :») )
ولی حتی حاضر نشده بودند به متخصص مورد نظر مراجعه کنند و مشکل خو د را مطرح کنند:)
القصه ....
طرز صحیح استفاده از لنز رابدون استفاده از سرکه :) برای ایشان توضیح دادم.... ولی.....
اگر اگر قرنیه ی این بیمار از اثر استفاده از شستشو دهنده ی نادرست دچار آسیب جدی میشد ... چه کسی مقصر میبود ... :(

رطوبت لنز عامل مهمی در wearing لنز های تماسی است.یک لنز با رطوبت کافی باعث ثبات فیلم اشکی میشود و باعث میشود با هر پلک زدن اشک در سراسر سطح چشم پخش شود و ocular lubrication بهتری را فراهم میکند.




و در نهایت این رطوبت مناسب دید واضح تری را فراهم میکند.
برای ایجاد رطوبت مناسب در لنز های تماسی تجویز یک محلول مناسب بسیار ضروری به نظر میرسد.


البته تمام محلولهای لنزهای تماسی مناسب نمیباشند .
یکی از بهترین محلولها OPTI-FREE است .و در  مقایسه با Bausch + Lomb’s ReNu MultiPlus و CIBA Vision’s Clear Care شرایط بسیار مناسب تر - نیاز به پلک زدن کمتر و ایجاد راحتی بیشتر و دید بهتر - را فراهم میکند .

try on glasses

این هم یک سایت متفاوت دیگر برای امتحان کردن عینک بر روی صورت

vision express

برای افرادی که علاقه دارند که design های مختلف رو امتحان کنن .. اپتومتریست میتواند این سایت ها را پیشنهاد داده یا اگر آنلاین باشد در همان موقع مراجعه این کار را برای بیمار انجام دهد.

تصاویری از محیط سایت 

در بخش آپلود عکس عکس خود را از کامپیوتر دانلود کرده یا میتوانید از خود عکس بگیرید

بعد از آپلود عکس ستایل چهره ی خود را مشخص کنید

در پایان اگر برند خاصی مد نظر دارید در گزینه ها انتخاب کنید

در این سایت برند های مختلف عینک و جدید ترین design ها معرفی

شده اند .

frame direct 

سازمان غذایی و دارووی آمریکا به تازگی LipiFlow Thermal Pulsation System  برای درمان خشکی چشم تائید کرده است .

که برای درمان نقص غده ی میبومین است (MGD )    با به کار بردن این سیستم روی لبه ی پلک انسداد غده ی میبومین حذف میشود - این انسداد از دلایل اصلی خشکی چشم است  .

   برای  درمان   این سیستم    به مدت ۱۲ دقیقه روی پلک قرار میگیرد ودر انجام این درمان در مطب ماسا ژ  و   حرا رت کنترل شده باعث رفع انسداد غدد خواهد شد و پلک بالا و پلک پایین هم زمان درمان میشوند.

که این لنزها ترکیبی از متریال  لنزهای آسفریک بایوفینیتی و لنزهای توریک همراه با تکنولوژی پروگرسیو تعادل یافته .

این شرکت این لنزها را برای افراد Presbyop طراحی شده است .افرادی که به دنبال لنزهای تماسی چند کانونه برای راحتی بیشتر بودند .

این لنزها با قدرت اسفری : +6.00 تا - 8.00

با add power :

+1.00

+1.50

+2.00

+2.50

در دسترس می باشند .

FRAMES
Safilo BOSS Orange

اینجا یک تعداد فریمهای  جدید safilo boss را معرفی میکنم که البته بعضی هاشون وارد بازار ایران هم شده   که به دلیل تنوع و استایل این فرم ها مورد استقبال قرار گرفته :

The BOSS Orange optical collection from Safilo USA makes its stateside debut this fall, with a young and metropolitan look in crossover styles. With a total of 17 styles, the U.S. launch collection is comprised of nine plastic offerings and eight metal styles—seven are unisex, six are for men and four are for women.

• The 1950s-inspired men’s acetate and steel frames (BO 0002) feature stylishly shaped temples and a logo that appears against strong color combinations, such as black matte ruthenium, dark havana brown, blue matte black and grey transparent black.

• The men’s optical models are produced in ultra-lightweight stainless steel with an ultra-slim shape (BO 0003) or a rectangular shape with wavy temples featuring the BOSS Orange logo with a cut-through effect (BO 0004, BO 0006 and BO 0007).

Color tones include matte black, dark olive, matte green, matte palladium, dark ruthenium, matte beige and matte blue.

• The women’s acetate optical frame (BO 0008) features a large butterfly shape, decorated with the logo plaque. It’s available in havana turquoise blue, havana red burgundy, havana violet and black.

• With a mix of retro style and modern spirit, these acetate optical frames have winning appeal with their large and rounded shapes.
Distinctive details such as two studs positioned on the sides of the front and the photo-engraved logo on the temples are visible on up-to-date colors (BO 0023 and BO 0024).

• With unique wavy-shaped temples bearing the logo, the ultra-light design of the steel optical frames is enhanced by refined color combinations including water, semi-matte violet, matte green and matte black (BO 0025).

For more information, visit www.safilousa.com or call (800) 338-5583.

Night Blindness

Night Blindness also called nyctanopia and nyctalopia is a disorder in which a person has difficulty seeing in dim light or in adapting to darkness after bright light.

Causes:

Prevention: Night blindness can be prevented by taking vitamin A in pill form or by drinking and eating foods such as milk, liver, eggs, spinach, malunggay leaves, carrots, and apricots. These foods are rich in either vitamin A or the pigment Beta-carotone, which is converted by the liver into vitamin A.

Treatments: Night blindness is treated with vitamin A, orally or by intramuscular injection. Normal vision is usually restored quickly.

Diagnostic tests for Night Blindness:

• Visual field examination. The purpose of this test is to measure the peripheral (side) vision or visual field of the patient. The term visual field refers to the area of a scene you can see with your eyes fixed on one location. For example, while watering the plant in the garden, you may also notice your dog playing near you. Your peripheral vision enables you to see what your dog is doing.

• Ophthalmoscopy and slit lamp test to examine the optic nerve, macula and retina

تخریب  ندولار sazlmann یک شرایط  غیرمعمول است که میتواند تهدیدی برای بینایی بشمار  برود و ممکن است احتیاج به عمل جراحی داشته باشد .

در یک معاینه ی کلینیکی  salzman nodular degeneration (SND )  یک ضایعه ی سطحی سفید مایل به ابی است که در بخش پریفرال قرنیه ایجاد میشود .

بیماران معمولا سوزش / خشکی چشم و احساس جسم خارجی را تجربه میکنند و در موارد پیشرفته بیمار دچار کاهش بینایی خواهد شد .

تشخیص به موقع  SND  پیش آگهی خوبی دارد .

SND  شرایط دژنراتیو نادر / غیر التهابی / با سرعت پیشرفت آهسته است .و وقوع آن  در زنها بیشتر از اقایان است .

میانگین سن شیوع  59 است و شایعترین علامت احساس جسم خارجی است . در 63% موارد دو طرفه میباشد .

تحقیقات اخیر یک رابطه را بین SND و OSTEROPOROSIS   رانشان میدهد و نشان میدهد که OSTEROPOROSIS  میتواند باعث اختلال در میکروپلی ساکارید هاشود .

اگر بیمار دچار سوزش کمی باشد میتواند از داروهای موضعی استفاده کند .اشک های  مصنوعی مانند FreshKOTE  و  BLINK GEL TEAR  میتواند باعث کاهش سوزش و ناراحتی شود .

برای کاهش علایمی مانند احساس جسم خارجی و ترس از نور از کورتیکو استرو ئید ها میتوان استفاده کرد .

و برای  کاهش درد و التهاب میتوان از NSAID  موضعی استفاده کرد .

برای درمان هایی با دوره ی طولانی میتوان از سیکلوسپورین استفاده کرد . و کورتیکو استروئید و NSAIDs  برای  تسکین نشانه های مهمتر نگه داشته میشوند.

اگر ندول باعث ایجاد استیگمات نامنظم  / اختلال در دید و فیلم اشکی شود جراحی توصیه میشود .

Corneal pachymetry

Pachymeter

PachPen

بیمار ۵۷ ساله ای برای معاینه ی چشمی مرجعه نموده است طبق تاریخچه ی بمیار از اخرین مراجعه ی او سال ها میگذرد و او سالها ژیش کاهش دیدی داشته است ولی در طی این مدت ثابت مانده است.

طبق معاینات انجام شده:

V.A :

 OD : 20/70

OS: 20/60

EMT : Extraocular motility test در هر دوچشم نرمال , کاورتست orthophoric , فشارچشم و مردمکها میدان بینایی  نرمال , ویتره شفاف.

تنها در بررسی فوا نقاط سفید- زرد در مرکز آن دیده میشود .

 The macular images of our patient reveal yellow-white spots and dots in both foveae.

از بیمار OCT گرفته میشود و تغییرات زیر مشاهده میشود :

این تغییرات را چه چیزی ارزیابی میکنید؟

این تصویر OCT نشان دهنده ی تغییرات و اختلال در فوتورسپتورها ی بخش داخلی و خارجی است.

ولی علت این عارضه چیست؟

بعد از بررسی بیمار بیان میکند که در گذشته با تلسکوپ و سایر وسایل به خورشید و ستارگان را رصد میکرده است.

با توجه به این توضیحات این عارضه میتواند ماکولاپاتی خورشیدی باشد.

ماکولا پاتی خورشیدی - Solar maculopathy :

نتیجه ی اسیب فوتوشیمیایی به رتین در اثر طیف مرئی نور - بویژه انتهای ابی-  است.

البته معمولا رتینوپاتی خورشیدی هم نامیده میشود چون اغلب دید محیطی بیمار دچار مشکل میشود .بیمار معمولا متوجه ی این اسیب نمیشود .چون شبیکه اعصاب حساس به درد ندارد.

اما نشانه های غیرقابل درمان بعد از مدتی ظاهر میشوند:

از دست دادن موقت دید محیطی یا مرکزی

دید تار یا دارای اعوجاج

بخشهای تاریک در میدان دید

رنگهای غیر معمول

حساسیت به نور

درد چشم

البته این نشانه ها بستگی به مدت زمان قرار گرفتن در معرض اشعه ها - طول موج- نوع مدیا و دمای بدن دارد.

According to the Journal of Optometry and Vision Science, people may hold their mobile devices too close, causing changes in contact and glasses prescriptions. The journal's study found people view texts and webpages four to six centimeters closer than they do printed text, at an average of 40 centimeters.

Of the 129 people surveyed, all of whom wore corrective lenses, none followed the traditional "1, 2, 10" rule optometrists generally use to prescribe appropriate powers for glasses and contacts. Until this study, the first of its kind, optometrists assumed people kept cell phones at one foot, desktop computers at two and televisions at ten feet.

It now appears smartphones "may present a variety of visual demands that are significantly different in terms of working distances, gaze angle, and text sizes," according to the study. This may mean people will need stronger or different prescriptions in the future, as technology places new demands on the human eye.

One way to skirt straining one's eyes with a phone may be to use Apple's newly-patented technology that promises to replace navigation using eyes with ears. The "Directional Audio Interface for Portable Media Device" allows people to select options on their phones simply by gesturing or speaking. Google's Android OS already offers voice recognition search, a similar feature that may also reduce users' reliance on vision to control their phones.

An iPhone 4 app also may reduce eyestrain by turning the phone into a magnifying glass. Especially for the elderly and those with already poor eyesight, the app helps them see better by taking live pictures of printed text with the phone's camera and zooming in on the iPhone's screen.

In another twist, Lenovo is developing an eye-tracking prototype that will let people click on items and scroll through smartphone screens simply by gazing in a certain direction. This method may make it easier for people to control their devices with less effort than it takes to squint at the miniscule arrows and buttons currently installed on smartphones.

Perhaps the ultimate way to save one's eyes from straining would be to control a smartphone using mind power alone. The Mind-Reading app available on iTunes promises just that, for users who can afford the expensive brainwave-reading headgear required to make the application work.

low vision

Information on eye conditions, the structure of the eye and coping with visual impairment

shopforlenses

A site offering tips for buying contact lenses online, including the history of contact lenses and details of eye diseases.

The Atlas of Ophthalmology

Free database with pictorial documentation of eye diseases, showing and describing various stages of clinical pictures. Detailed overview of the whole disease not provided

فرارسیدن ماه مبارک رمضان را به تمام همکاران عزیز تبریک عرض میکنم..

اسکلریت در بیماران مبتلا به (Rheumatoid arthritis (RA

بیماران مبتلا به سندرم شوگرن