در مورد رنگ عینک افتابی می توان گفت که اغلب تمام مراجعه کنندگان سئوال می پرسند..

آنچه که مهم است جذب اشعه UV است که مهمتر از انتخاب رنگ است.باید عینکی انتخاب شود که 100 درصد UV ا جذب کند.هرچه دنسیتیه خاکستری بیشتر باشد اطراف تیره تر به نظر می رسد ..

رنگ ترجیحی

 G-15 است که ترکیبی از خاکستری و سبز است .

رنگ اورجینال توسسط شرکت بوش اند لومب در عینک های آفتابی ری -بن یافت میشود.

احتمالا برای خیلی از همکاران پیش آمده که مراجعه کننده درباره لیزیک و عواض و دید بعد از لیزیک سئوالاتی کرده باشد... در پاسخ به اینگونه سئوالات می توان گفت که عوارض لیزیک دو نوع کوتاه مدت و بلند مدت است که از عوارض عمده  می توان

- عفونت چشم بعد از لیزیک

-خشکی چشم مزمن

-مشکلات فلاپ لیزیک

- haze / glare / halos

را نام برد البته بیماری های عمومی مانند دیابت می تواند نتایج و حتی عوارض بیماری را تغییردهد ..

درباره دید بعد از لیزیک هم می توان گفت که  BCVA  فرد کاهش میلبد برین معنی بیماری که قبل از لیزیک با عینک یا لنز تماسی  دید 20/20 داشته است بعد از لیزیک این دید را نخواهد داشت و میزان دید از BCVA فرد کمتر است.البته سعی میکنم در مقالات بعد عوارض ها را به طور کامل شرح دهم.

با سلام خدمت تمام همکاران .. من معمولا پست نمی گذارم ولی یه گله از بعضی همکاران داشتم... اول شروع وبلاگ من تماما مقالات فارسی قرار می دادم... یه عده گفتن نه فارسی نذارید ... باید لاتین باشه تا عادت کنیم... حالا که لاتین قرار دادم یه عده دیگه  میگن فارسی بذارید... من برای همه نوع سلیقه ای مقاله قرار میدم .. خواهشا این قدر ایراد نگیرید... به جای این ایرادها به فکر اپتومتری باشید که نابود نشه.. ممنون

قوز قرنيه يك پديده غير التهابي است كه معمولا قرنيه هر دو چشم را گرفتار مي كند.

در اين بيماري قرنيه نازك شده و حالت مخروطي پيدا مي كند. نازك شدن و تغيير حالت قرنيه از كروي به مخروطي منجر به ايجاد نزديك بيني – آستيگماتيسم  نامنظم و در نتيجه كاهش ديد مي شود قوز قرنيه بيماري پيشرونده اي است كه معمولا در دوران بلوغ ظهور پيدا مي كند و تا دهه سوم و چهارم پيشرفت كرده بعدا متوقف مي شود. اين بيماري ابتدا در يك چشم شروع مي شود ولي معمولا بعد از مدتي چشم ديگر هم گرفتار مي شود هر چند شدت آن در يك چشم با چشم ديگر متفاوت است.

قوز قرنيه بيماري نسبتا شايعي است كه در تمام نژادها و در هر دو جنس ديده مي شود.

سابقه خانوادگي در 6 تا 10 درصد مبتلايان وجود دارد.

 

علت قوز قرنيه

 علايم قوز قرنيه

درمان

آيا قوز قرنيه باعث کوري مي شود؟

 آيا قوز قرنيه با ليزر درمان مي شود؟

علت قوز قرنيه

با وجود تحقيقات زياد، علت قوز قرنيه هنوز شناخته نشده است هر چند اين بيماري ارثي نيست اما ماليدن محكم چشم گر چه علت قوز قرنيه نمي باشد ولي در روند ايجاد آن بي تاثير نيست، به همين دليل به بيماران مبتلا به قوز قرنيه توصيه مي شود كه از ماليدن چشم هاي خود بپرهيزند.

 علايم قوز قرنيه

علايم باليني قوز قرنيه بسته به مرحله بيماري متفاوت است. همانطوريكه ذكر شد اين بيماري به علت نزديك بيني و آستيگماتيسم كه ايجاد مي كند باعث كاهش ديد مي شود در نتيجه فرد مبتلا به علت كاهش ديد به چشم پزشك مراجعه مي كند و در مراحل اوليه ديد با عينك بهتر مي شود اما به علت آستيگماتيسم نامنظم ديد كامل (10/10) نمي شود. در اين موارد انجام توپوگرافي تشخيص را قطعي مي كند.

 درمان

 

به طور كلي درمان قوز قرنيه به پنج مرحله تقسيم مي شود.

        

  در مراحل اوليه بيماري، تجويز عينك توسط چشم پزشك تا حد زيادي باعث اصلاح ديد مي شود البته بايد توجه داشت بيماري ماهيت پيشرونده دارد در نتيجه نمره عينك تجويز شده تغيير خواهد كرد.

 

   با پيشرفت بيماري و افزايش نزديك بيني و آستيگماتيسم نامنظم مرحله اي فرا مي رسد كه ديگر با عينك نمي توان ديد را اصلاح كرد و براي اصلاح ديد بايد از لنزهاي تماسي سخت (Hard Contact Lens) استفاده كرد.

 

 يكي ديگر از درمانهاي جراحي , كه براي قوز قرنيه وجود دارد، استفاده از حلقه هاي داخل قرنيه مي باشد كه اين نوع از درمان در بعضي از قوزهاي خفيف تا متوسط كه كنتاكت لنز را نمي توانند تحمل كنند، كاربرد دارد. اين حلقه ها با كاهش ميزان آستيگماتيسم نامنظم به بهبود بينايي كمك مي كنند. اما بايد دانست كه ميزان موفقيت در حلقه هاي داخل قرنيه بسيار متغير و از فردي به فرد ديگر متفاوت خواهد بود و در صورت عدم موفقيت درماني، نهايتا بيمار نياز به پيوند قرنيه خواهد داشت. نتايج عمل در بيماران كراتوكونوس (قوز قرنيه) متفاوت است. در اين بيماران قرار دادن رينگ به طور متوسط باعث بهبود دو خط ديد در نيمي از  بيماران مي گردد اگر چه ممكن است بعضي بيماران بهبودي چشمگيرتري داشته باشند. در واقع در بيماران قوز قرنيه اين عمل باعث مي شود بيماري كه قبل از عمل با عينك ديد خوبي نداشته است پس از قرار دادن رينگ به دليل كاهش نامنظمي هاي قرنيه با عينك جديد ديد بهتري نسبت به قبل از عمل داشته  باشد. در هر بيمار نيز قابل انجام نيست .

 

يكي از درمان هاي جديد كه در چند سال اخير مطرح شده پيوند متقاطع بين رشته هاي كلاژن قرنيه با استفاده از اشعه ماورابنفش و داروي ريبوفلاوين است.در اين روش پس از برداشتن لايه سلول هاي سطحي (اپيتليوم)  قطره ريبوفلاوين در چشم ريحته ميشود وبه مدت سي دقيقه اشعه اولتراويوله به قرنيه تابانده مي شود . اين كار باعث افزايش پيوندهاي متقاطع بين رشته هاي كلاژن قرنيه  (مطابق شكل زير) و در نتيجه افزايش استحكام قرنيه ميشود.در بررسي هاي سه تا پنج ساله ديده شده كه پيشرفت بيماري در تقريبا 100% موارد متوقف شده ودر نيمي از موارد قرنيه اندكي مسطح تر شده ويا بيماري كمي (حدود 2.87 ديوپتر) بهبود يافته است. و بينائي اصلاح شده  1.4 خط بهتر شده است. ار انجائي كه اين روش هنوز در مرحله تحقيقاتي است و عوارض و نتايج طولاني مدت ان هنوز مشخص نشده؛ فعلا توسط اينجانب انجام نمي شود. 

     

در   صورت پيشرفت بيشتر بيماري مرحله اي فرا مي رسد كه ديگر استفاده از لنزهاي تماسي و قطعات رينگ داخل قرنيه  هم باعث افزايش ديد نمي شود و در اثر كدورت قرنيه , استفاده از لنزهاي تماسي ممكن نيست و عدم تحمل نسبت به لنز تماسي پيدا مي شود. در اين مرحله بايد از پيوند قرنيه كمك گرفته شود.

 

 

 آيا قوز قرنيه باعث کوري مي شود ؟

 

خوشبختانه اين بيماري كور كننده نيست ولي يكي از علل شايع پيوند قرنيه است فرد مبتلا به قوز قرنيه و يا بستگان وي نبايد نگران باشند زيرا بيماري بي خطر است و عمل پيوند قرنيه نتايج موفقيت آميزي دارد.

 

آيا قوز قرنيه با ليزر درمان مي شود؟

 

خير- در بيماراني كه قوز قرنيه دارند به هيچ وجه نبايد اعمال جراحي ليزري مانند ليزيك – لازك يا PRK انجام داد. زيرا باعث بدتر شدن بيماري مي شود.    dr-naderi.com

 

Can my child wear contact lenses during sports activities?

Yes, contact lenses provide excellent vision for most sports. However, they do not protect the eyes from injury. Therefore, contact lens wearers should use polycarbonate sports safety goggles or glasses when participating in sports. Also see information about preventing eye injuries.

Do contact lenses prevent nearsightedness (myopia) from getting worse?

No, there is no evidence that wearing contact lenses improves vision or prevents myopia from getting worse. Also see information about contact lenses.

Can I use my eyeglass prescription to buy over-the-counter contact lenses?

No, because it does not provide the specifications for lens diameter, thickness and base curve. A new prescription must be carefully fitted by an eye care specialist to avoid serious adverse reactions.

Is it safe for me to clean my contact lenses with a homemade solution?

Using commercial saline solutions is the safest method of cleaning lenses. Some studies have shown that homemade solutions may lead to corneal infections.

دکتر محمد فروزيده

دفاتر بهداشت فدرال، ايالتي و محلي آمريکا در حال تحقيق روي حداقل 109موردکراتيت فوزاريوم fusarium keratitis هستند که با استفاده از محلول‌هاي کنتاکت لنز به وجود آمده است.

 

يکي از شرکت‌هاي معروف سازنده‌ي محلول کنتاکت لنز به اين خاطر از اواسط آوريل عرضه‌ي اين محصول را به بازار متوقف ساخته است. اين اقدام  احتياطي در جهت از بين بردن سوء ظن ميان استفاده کنندگان از کنتاکت لنز در زمان تحقيق در اين مورد بوده است.

 

          در عين حال، سازمانFDA  در جستجوي منبع آلوده کننده‌ي بسياري از اين محلول‌ها برآمده است.

 

 

          از  17ايالت آمريکا، گزارشهايي در اين مورد به مراکز کنترل و پيشگيري از بيماري‌ها واصل شده است. از 30 مورد اوليه که با دقت کامل مورد بررسي قرارگرفته‌اند، 28 مورد در ارتباط با استفاده از کنتاکت لنز نرم بوده است و 2 مورد ازکنتاکت لنز استفاده نمي‌کرده‌اند.

 

از 26 بيماري که به ياد مي‌آوردند از کدام محلول استفاده کرده‌اند، يک ماه پيش از بروز  عفونت از اين محلول استفاده کرده‌ بودند و محلول‌هاي استفاده شده ساخت يک شرکت بوده و 5 بيمار از محلول‌هاي شرکت‌هاي ديگر استفاده نموده‌اند.

 

8 بيمار به پيوند قرنيه نيازداشتند. هنوز روشن نيست چه چيزي سبب بروز عفونت شده است.

 

مشخص است که استفاده‌ي شبانه از لنز سبب افزايش احتمال عفونت قارچي مي‌شود ولي فقط 9 نفر از 26 نفر گزارش استفاده‌ي شبانه از لنز داشتند.

 

          روي اين محلول‌ها آزمون‌هاي بسياري انجام شده ولي هنوز نتيجه‌يي به دست نيامده است که ثابت کند استفاده از محلول‌هاي کنتاکت لنز سبب ايجاد عفونت شده باشد. پژوهشگران جانزهاپکينز با پشتيباني کارخانه‌ي سازنده‌ي يکي از اين محصولات بررسي مراقبتي ديگري را آغاز کرده‌اند. به هر حال در مورد بيماران سنگاپوري فقدان پذيرش آموزش‌هاي بهداشتي مطرح بوده است و از اين رو اهميت شستشوي دست و پاک نگاه داشتن لنزها و استفاده‌ي هميشگي از محلول تازه ارزش فراوان دارد.

 

          اولين مورد کراتيت در نوامبر 2005 گزارش شد که به صورت عفونت‌هاي کراتيت فوزاريوم از آسيا بوده است. دراوايل مارس،  CDC سه مورد ديگر را از نيوجرسي به FDA گزارش کرد و ارزيابي انجام شده موارد بيشتري از وقوع کراتيت فوزاريوم را در شمال شرق و ساير مناطقي آشکار ساخت که به ندرت اين آلودگي گزارش مي‌شد (MMWR 2006;55:1-2).

 

طبق گزارشCDC، فوزاريوم در گياهان ، خاک، منابع آب وجود دارد و سبب آلودگي 4 تا 21 در ده هزار مورد افراد استفاده کننده ‌از کنتاکت لنز نرم مي شود. حدود 30 ميليون نفر تنها در آمريکا از اين لنزها استفاده مي‌نمايند. اين نوع کراتيت‌ قابل انتقال نيست.

 

          سازمان FDA به مصرف کنندگان نوعي خاص از اين محلول‌ها هشدار داده است. اين سازمان روش پاک کردن و آب کشيدن لنز را به تمامي افراد بدون توجه به نوع محلولي که مورد استفاده قرار مي‌دهند توصيه کرده‌است و ضمن آن توصيه نموده است که پيش از دست زدن به لنز، دستها را با آب و صابون  شسته و سپس خشک کنند. در صورت بروز سرخي، درد، اشکريزش، افزايش حساسيت به نور، تاري ديد، ترشح يا تورم بايد بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.

 

          در اين موارد کراتيت قارچي بايد مورد بررسي قرار گيرد و پزشک بايد تراشه‌يي از قرنيه براي کشت، پيش از شروع درمان تهيه نمايد.

 

          بيماراني که با سرخي والتهاب چشم مراجعه مي‌کنند، حتي اگر احتمال کراتيت فوزاريوم بعيد باشد بايد آلودگي قارچي را در نظر داشت