وبلاگ تخصصی سلما قشقایی( مقالات اپتومتری)
که این لنزها ترکیبی از متریال لنزهای آسفریک بایوفینیتی و لنزهای توریک همراه با تکنولوژی پروگرسیو تعادل یافته .
این شرکت این لنزها را برای افراد Presbyop طراحی شده است .افرادی که به دنبال لنزهای تماسی چند کانونه برای راحتی بیشتر بودند .
این لنزها با قدرت اسفری : +6.00 تا - 8.00
با add power :
+1.00
+1.50
+2.00
+2.50
در دسترس می باشند .
FRAMES
Safilo BOSS Orange
اینجا یک تعداد فریمهای جدید safilo boss را معرفی میکنم که البته بعضی هاشون وارد بازار ایران هم شده که به دلیل تنوع و استایل این فرم ها مورد استقبال قرار گرفته :
The BOSS Orange optical collection from Safilo USA makes its stateside debut this fall, with a young and metropolitan look in crossover styles. With a total of 17 styles, the U.S. launch collection is comprised of nine plastic offerings and eight metal styles—seven are unisex, six are for men and four are for women.
• The 1950s-inspired men’s acetate and steel frames (BO 0002) feature stylishly shaped temples and a logo that appears against strong color combinations, such as black matte ruthenium, dark havana brown, blue matte black and grey transparent black.
• The men’s optical models are produced in ultra-lightweight stainless steel with an ultra-slim shape (BO 0003) 
or a rectangular shape with wavy temples featuring the BOSS Orange logo with a cut-through effect (BO 0004, BO 0006 and BO 0007). 
Color tones include matte black, dark olive, matte green, matte palladium, dark ruthenium, matte beige and matte blue.
• The women’s acetate optical frame (BO 0008) features a large butterfly shape, decorated with the logo plaque. It’s available in havana turquoise blue, havana red burgundy, havana violet and black.
• With a mix of retro style and modern spirit, these acetate optical frames have winning appeal with their large and rounded shapes. 
Distinctive details such as two studs positioned on the sides of the front and the photo-engraved logo on the temples are visible on up-to-date colors (BO 0023 and BO 0024).
• With unique wavy-shaped temples bearing the logo, the ultra-light design of the steel optical frames is enhanced by refined color combinations including water, semi-matte violet, matte green and matte black (BO 0025).
For more information, visit www.safilousa.com or call (800) 338-5583.
Night Blindness also called nyctanopia and nyctalopia is a disorder in which a person has difficulty seeing in dim light or in adapting to darkness after bright light.
Causes:
Prevention: Night blindness can be prevented by taking vitamin A in pill form or by drinking and eating foods such as milk, liver, eggs, spinach, malunggay leaves, carrots, and apricots. These foods are rich in either vitamin A or the pigment Beta-carotone, which is converted by the liver into vitamin A.
Treatments: Night blindness is treated with vitamin A, orally or by intramuscular injection. Normal vision is usually restored quickly.
Diagnostic tests for Night Blindness:
تخریب ندولار sazlmann یک شرایط غیرمعمول است که میتواند تهدیدی برای بینایی بشمار برود و ممکن است احتیاج به عمل جراحی داشته باشد .
در یک معاینه ی کلینیکی salzman nodular degeneration (SND ) یک ضایعه ی سطحی سفید مایل به ابی است که در بخش پریفرال قرنیه ایجاد میشود .
بیماران معمولا سوزش / خشکی چشم و احساس جسم خارجی را تجربه میکنند و در موارد پیشرفته بیمار دچار کاهش بینایی خواهد شد .
تشخیص به موقع SND پیش آگهی خوبی دارد .
SND شرایط دژنراتیو نادر / غیر التهابی / با سرعت پیشرفت آهسته است .و وقوع آن در زنها بیشتر از اقایان است .
میانگین سن شیوع 59 است و شایعترین علامت احساس جسم خارجی است . در 63% موارد دو طرفه میباشد .
تحقیقات اخیر یک رابطه را بین SND و OSTEROPOROSIS رانشان میدهد و نشان میدهد که OSTEROPOROSIS میتواند باعث اختلال در میکروپلی ساکارید هاشود .
اگر بیمار دچار سوزش کمی باشد میتواند از داروهای موضعی استفاده کند .اشک های مصنوعی مانند FreshKOTE و BLINK GEL TEAR میتواند باعث کاهش سوزش و ناراحتی شود .
برای کاهش علایمی مانند احساس جسم خارجی و ترس از نور از کورتیکو استرو ئید ها میتوان استفاده کرد .
و برای کاهش درد و التهاب میتوان از NSAID موضعی استفاده کرد .
برای درمان هایی با دوره ی طولانی میتوان از سیکلوسپورین استفاده کرد . و کورتیکو استروئید و NSAIDs برای تسکین نشانه های مهمتر نگه داشته میشوند.
اگر ندول باعث ایجاد استیگمات نامنظم / اختلال در دید و فیلم اشکی شود جراحی توصیه میشود .
.jpg/300px-Pachymeter_(by_itucker_at_Flickr).jpg)
بیمار ۵۷ ساله ای برای معاینه ی چشمی مرجعه نموده است طبق تاریخچه ی بمیار از اخرین مراجعه ی او سال ها میگذرد و او سالها ژیش کاهش دیدی داشته است ولی در طی این مدت ثابت مانده است.
طبق معاینات انجام شده:
V.A :
OD : 20/70
OS: 20/60
EMT : Extraocular motility test در هر دوچشم نرمال , کاورتست orthophoric , فشارچشم و مردمکها میدان بینایی نرمال , ویتره شفاف.
تنها در بررسی فوا نقاط سفید- زرد در مرکز آن دیده میشود .
The macular images of our patient reveal yellow-white spots and dots in both foveae.
از بیمار OCT گرفته میشود و تغییرات زیر مشاهده میشود :
این تغییرات را چه چیزی ارزیابی میکنید؟
این تصویر OCT نشان دهنده ی تغییرات و اختلال در فوتورسپتورها ی بخش داخلی و خارجی است.
ولی علت این عارضه چیست؟
بعد از بررسی بیمار بیان میکند که در گذشته با تلسکوپ و سایر وسایل به خورشید و ستارگان را رصد میکرده است.
با توجه به این توضیحات این عارضه میتواند ماکولاپاتی خورشیدی باشد.
ماکولا پاتی خورشیدی - Solar maculopathy :
نتیجه ی اسیب فوتوشیمیایی به رتین در اثر طیف مرئی نور - بویژه انتهای ابی- است.
البته معمولا رتینوپاتی خورشیدی هم نامیده میشود چون اغلب دید محیطی بیمار دچار مشکل میشود .بیمار معمولا متوجه ی این اسیب نمیشود .چون شبیکه اعصاب حساس به درد ندارد.
اما نشانه های غیرقابل درمان بعد از مدتی ظاهر میشوند:
از دست دادن موقت دید محیطی یا مرکزی
دید تار یا دارای اعوجاج
بخشهای تاریک در میدان دید
رنگهای غیر معمول
حساسیت به نور
درد چشم
البته این نشانه ها بستگی به مدت زمان قرار گرفتن در معرض اشعه ها - طول موج- نوع مدیا و دمای بدن دارد.
According to the Journal of Optometry and Vision Science, people may hold their mobile devices too close, causing changes in contact and glasses prescriptions. The journal's study found people view texts and webpages four to six centimeters closer than they do printed text, at an average of 40 centimeters.
Of the 129 people surveyed, all of whom wore corrective lenses, none followed the traditional "1, 2, 10" rule optometrists generally use to prescribe appropriate powers for glasses and contacts. Until this study, the first of its kind, optometrists assumed people kept cell phones at one foot, desktop computers at two and televisions at ten feet.
It now appears smartphones "may present a variety of visual demands that are significantly different in terms of working distances, gaze angle, and text sizes," according to the study. This may mean people will need stronger or different prescriptions in the future, as technology places new demands on the human eye.
One way to skirt straining one's eyes with a phone may be to use Apple's newly-patented technology that promises to replace navigation using eyes with ears. The "Directional Audio Interface for Portable Media Device" allows people to select options on their phones simply by gesturing or speaking. Google's Android OS already offers voice recognition search, a similar feature that may also reduce users' reliance on vision to control their phones.
An iPhone 4 app also may reduce eyestrain by turning the phone into a magnifying glass. Especially for the elderly and those with already poor eyesight, the app helps them see better by taking live pictures of printed text with the phone's camera and zooming in on the iPhone's screen.
In another twist, Lenovo is developing an eye-tracking prototype that will let people click on items and scroll through smartphone screens simply by gazing in a certain direction. This method may make it easier for people to control their devices with less effort than it takes to squint at the miniscule arrows and buttons currently installed on smartphones.
Perhaps the ultimate way to save one's eyes from straining would be to control a smartphone using mind power alone. The Mind-Reading app available on iTunes promises just that, for users who can afford the expensive brainwave-reading headgear required to make the application work.
Information on eye conditions, the structure of the eye and coping with visual impairment
A site offering tips for buying contact lenses online, including the history of contact lenses and details of eye diseases.
Free database with pictorial documentation of eye diseases, showing and describing various stages of clinical pictures. Detailed overview of the whole disease not provided
این ادراک غیرمعمول باعث احساس تهوع و سرگیجه میشود.در لینک زیر حاوی اطلاعاتی درباره ی درمان اپتیکالی جدید برای اسیلوپسی است.
ocular allergy
یکی از موارد قرمزی و خارش چشم الرژی چشمی است .
معمولا چشمها بدلیل تماس مداوم با هوا دچار الرژی می شوند .
علائم شامل: خارش - قرمزی - خارش و تورم لبه ی پلک ها - ترشح موکوئیدی به خصوص در صبح .
البته این شرایط معمولا با احتقان و خارش و ابریزش بینی همراه است .
تجویز انتی هیستامین های خوراکی معمولا عوارض چشمی را هم کاهش میدهد .
البته قطره های چشمی ضد الرژی را هم میتوان تجویز کرد البته این قطره ها بیشتر باعث تنگ شدن عروق روی سطح ملتحمه شده و قرمزی چشم را کاهش میدهند .
تجویز انتی هیستامین های چشمی میتواند موثرتر باشد .
سه قطره ی :
- Crolom
- Alomide
- Patanol
میتواند جلوی ازاد شدن هیستامین را از جایگاه های اولیه بگیرد.اما تاثیر کردن آنها مدتی طول میکشد.
استفاده از کمپرس اب سرد در این موارد میتواند موثر باشد.
عواملی که ممکن است باعث الرژی چشمی شوند:
- استفاده از مواد ارایشی دور چشم یا تغییر یکی از مواد ارایشی
- بعضی از دارو ها میتوانند باعث عوارض دور چشمی شوند مانند بعضی از قطره های چشمی گلوکوم و انتی بیوتیک ها
-vernal conjunctivitis ورم ملتحمه ی بهاره ( معمولا فصلی است )
- استفاده از لنز های تماسی - (درباره ی الرژِی ناشی از لنز های تماسی در پست های بعدی خواهم نوشت)
قطر های چشمی غیر استروئیدی که برای درمان آلرژی چشمی استفاده می شوند :
ketrolac 0.5%
Lodoxamide 0.1%
Levocabastine hydrochloride 0.05%
در ادرس زیر میتوانید مطالب لازم درمورد الرژِ ی چشی را بخوانید - متاسفانه فایل قابل دانبود یا کپی نمی باشد در خود سایت باید مطالعه شود -
با توجه به اینکه حال در فصلی هستیم که الرژی چشمی بسیار شایع است وهم چنین یک داروی موضعی برای الرژی چشمی Lastacaft (alcaftadine 0.25%, Allergan .نیز معرفی شده است.
خارش چشم وابسته به هیستامین با رسپتورهای انتاگونیست هیستامین اداره میشود.
وقتی خارش در ارتباط با allergic conjunctivitis باشد برای تسکین آن معمولا از عوامل موضعی مانند:
, olopatadine,
epinastine
ketotifen
استفاده میشود.
در مقابل خارشی که در وابسته به عوامل غیر هیستامینی باشد به بلوکرهای هیستامین پاسخ نمیدهد.
در این موارد داروهای موضعی که برای خارش چشم تجویز میشوند ممکن است بی اثر باشند و از سمپتوم بیمار نکاهند. وقتی که علت خارش چیزی غیر از آلرژی است.
مواردی که باعث خارش چشم میشود - به غیر از
allergic conjunctivitis- شامل :
بلفاریت قدامی
نقص غده ی میبومین
خشکی چشم ناشی از کمبود aqueous
کنژانکتیویت باکتریایی یا ویروسی
مثلا در مورد بلفاریت که التهاب شایع پلک هاست و همراه با قرمزی خارش سوزش و ترشحات - معمولا در صبح - تاری دید موقت و اشک ریزش است.
وقتی باکتری های لبه ی پلک بیش از حد رشد تکثیر شوند بلفاریت رخ میدهد.
لبه ی پلک ها محل مناسبی برای رشد باکتری هاست و چون معمولا کمتر از سایر نقاط صورت تمیز میشود باکتری راحتتر رشد کرده و باعث عفونت لبه های پلک و غدد موجود میشود.
درمان بلفاریت شامل :
کمپرس اب گرم
پاک کردن مرتب لبه ی پلک - ("Eyescrub", "Occu-cleanse")
استفاده از شامپوی بچه برای تمیز کردن لبه ی پلک - این کار در بعضی افراد باعث تحریک چشم میشود.
استفاده از اشک مصنوعی
انتی بیوتیک
البته معمولا بلفاریت عودهای مکرر دارد که با توصیه به بیمار برای تمیز نگه داشتن لبه ی پلک میتوان این عود هارا کمتر کرد.
در پست بعدی سایر مواردی که باعث خارش چشم میشوند را توضیح خواهم داد .
در حالی هم اکنون در بسیاری از مراکز درمانی کار توپوگرافی - AB اسکن - میدان بینایی و ... توسط پرستار و یا منشی انجام میشود .. و این نشان میدهد که چه قدر ما در احقاق حق خود نا توانیم .. چون حتی به نظر نمیرسد که نگرانی خاصی در این زمینه داشته باشیم .
مطمئنا هر اپتومتریستی از شرح وظایف خود اگاه است و میداند توپوگرافی و کراتومتری و visual field , .. باید حتما زیر نظر یک اپتومتریست انجام شود .ولی این مساله در ما انگیزه ی مقابله با این تخلفات را ایجاد نمیکند و خیلی راحت قبول میکنیم که این کار توسط افراد دیگر انجام شود.
تا کی قرار است شاید چنین وضعیتی در مراکز درمانی باشیم .
یک بار از عزیزی شنیدم که میگفت تا اپتومتریست ها خود را قبول نداشته باشند هیچ پیشرفتی رخ نخواهد داد .
وقتی دوستانی که دارای کارشناسی ارشد هستند تلاشی نمیکنند تا بتوانند برای این مقطع لااقل مجوز تجویز برخی داروهای ساده را دریافت کنند و به همین بسنده میکنند که این مقطع برای افرایش معلومات است دیگر چه انتظاری میتوان داشت.
حقیقت تلخ این است که عادت کرده ایم .......
دوستان خیلی کم لطفی میکنندچون با راه اندازی این سایت خیلی راحت تر میشود با دوستان و همکاران ارتباط برقرار کرد.
اخرین چیزی که من از این سایت یادمه این صفحه است که تا چندین ماه اپ تو دیت نمیشد.
و این ادرس که هیچ وقت دیگه فعال نشد
برای انجام یک فیت مناسب لنز تماسی بعد از گرفتن case history و انجام سایر اپشن ها مانند کراتو متری و رفرکشن و .... اطلاعات بیمار باید ثبت شود و لنز ازمایشی مناسب با این پارامتر ها بر روی چشم بیمار قرار داده میشود.
مدت زمان دقیق برای بررسی فیت لنز چند ساعت است چون با گذشت زمان ممکن است لنز تایت تر شود البته وقتی در کلینیک این فیت انجام میشود 10 تا 20 دقیقه هم زمان مناسبی برای ارزیابی خواهد بود.
بهتر است فیت اول لنز توسط خود اپتومتریست یا چشم پزشک انجام شود چون یک بیمار اموزش ندیده میتواند باعث ایجاد اشک ریزش یا
conjunctival chemosis یا
superficial punctate keratitis
شود که این به نوبه ی خود بر روی ظاهر لنز فیت شده و در نهایت ارزیابی ما تاثیر میگذارد.
اگر بیماران با تجربه ای مراجعه کنند که قبلا لنز تماسی داشتند و اصرار داشته باشند که خود لنز را قرار دهند میتوانید به انها اجازه دهید تا لنز را قرار دهند ولی باید 10 دقیقه منتظر باشند و سپس فیت لنزشان مورد بررسی قرار بگیرد.
بعد از اموزش قرار دادن و برداشتن لنز هندلینگ لنز هم بسیار مهم است. این که بیمار بتواند لنز را در جهت صحیح قرار دهد از موارد بسیار مهم است.
از بیمار بخواهید که در زمانی که لنز را به صورت مقعر روی نوک انگشتشان قرار میدهند به حالت کاسه مانند بودن آن توجه کنند- در خیلی از کیس های کلینیکی خود من .. بسیاری از بیماران که با لنز خود مشکل داشتند علت مشکل آنها عدم آگاهی از قرار دادن لنزبه صورت صحیح است که به نظر میرسد همکارانی که لنز را برای انها فیت کرده اند توضیح این نکته را از یاد برده اند-
همچنین میتوانید از بیمار بخواهید زمانی که لنز را در دست دارد آن را خیلی ارام تا کند .. در لنزی که در حالت مناسب باشد لبه ها بر روی هم تا خواهد شد و قرار خواهد گرفت.
البته امروزه با نازکتر شدن لنزها تشخیص این مساله دشوارتر شده است و بسیاری از شرکت ها شاخص وارونگی را بر روی لنز حک میکنند.
مثلا :
“(B+L” )(Bausch + Lomb)
,( CIBA X6”
OK” (CIBA Vision
123”Vistakon
این علامت جهت صحیح لنز را نشان خواهد داد.
۱- در مورد اینکه علت اینجاد این رشته چه بوده یا خواهد بود بنده نتوانستم اطلاعاتی پیدا کنم و متوجه شدم این مشکل عده ی دیگری از همکاران هم است.
۲-به فرض هم که منظور وزارت بهداشت تاسیس رشته ی بینایی سنجی بوده باشد به نظر بنده با توجه به تعداد اپتومتریستهای استان و کل کشور اینجاد این در دانشگاه شیراز چندان ضروری به نظر نمیرسد .
۳-طبق اماری که از کشور کانادا در اختیار من هست میدانم که سالیانه تنها ۴۰ نفر در این رشته پذیرفته میشوند. حتی اگر قرار باشد سر انگشتی حساب شود با توجه به وسعت کشور و جمعیت ما در مقایسه با کانادا تعداد افرادی که سالیانه در ایران وارد این رشته میشوند دوبرابر کاناداست.
4- اگر فرض بر این باشد که رشته ی تاسیسی همان وسایل کمک بینایی سنجی باشد.ایا منظور همان low vision است؟
امیدوارم تاسیس این رشته ی گمنام کمکی باشد در جهت پیشبرد اهداف جامعه ی اپتومتری نه اینکه سنگی باشد بر سر راه ما..
در توضیحاتی که برای این لنز امده میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
-remakable thinness
-light weight
-excellent optics
در زیر pdf توضیحات در مورد این تولید جدید رو برای همکاران قرار دادم..
کمپانی پیکسل اپتیک عینکهای جدیدی رو طراحی کرده با نام (ام پاور ) که دارای یک ناحیه ی الکترونیکی برای منطقه ی فوکوس دید نزدیک است.
این ناحیه هم به طور manually و هم به صورت اتوماتیکی قابلیت روشن و خاموش شدن را دارد.
این ناحیه یک منطقه ی وسیع دید فراهم میکند و هم چنین باعث کاهش دیستورشن بین نواحی دید می شود.
باتری این عینک در دسته ی آن جاسازی شده و قابلیت شارژ دارد.
